Awọn oogun pupọ lo wa ti a le fun ni bi itọju ẹnu (nipasẹ ẹnu) fun lymphoma ati aisan lukimia lymphocytic onibaje.
Akopọ ti awọn itọju ẹnu ni lymphoma (& CLL)
Lymphoma ati itọju lymphocytic lymphoma onibaje (CLL) le jẹ apapo awọn oogun egboogi-akàn. Nigbagbogbo wọn ti fun wọn sinu iṣọn (inu iṣọn-ẹjẹ) ati nigbagbogbo ni ipapọpọ awọn oogun pẹlu oogun apakokoro ati chemotherapy (immunochemotherapy).
Eyi nigbagbogbo pẹlu iṣakoso itọju ni ile-iwosan tabi ni ile-iṣẹ alakan alamọja. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn idagbasoke ti wa ninu akàn fun itọju ti lymphoma ati CLL ti o le mu nipasẹ ẹnu ni fọọmu tabulẹti. Awọn wọnyi ni a mọ bi awọn itọju ti ẹnu.
Kini awọn itọju ti ẹnu?
Awọn itọju ailera ti ẹnu le jẹ awọn oogun chemotherapy, awọn itọju ti a fojusi, ati awọn ajẹsara. Wọn le jẹ nipasẹ ẹnu bi tabulẹti, capsule, tabi bi olomi. Oogun naa ti gba sinu iṣan ẹjẹ ati gbigbe ni ayika bi awọn oogun inu iṣan.
Awọn itọju ti ẹnu le jẹ doko bi awọn aṣayan iṣan ati pe wọn tun ni diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o yatọ. Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o jọmọ iru-ara ti lymphoma ati ipo iṣoogun ti alaisan ti o gbọdọ jẹ iwọntunwọnsi lati yan itọju to dara julọ ti lymphoma. Nitorinaa, yiyan naa dara julọ ni ijiroro pẹlu alamọja.
Nigbawo ni a lo awọn itọju ẹnu?
Pupọ awọn oogun ẹnu ti a lo lati tọju lymphoma ati CLL jẹ awọn aṣoju ajẹsara tabi awọn itọju ti a fojusi. Awọn itọju ti a fojusi ni itọsọna lodi si awọn ensaemusi kan pato ti o nilo fun lymphoma lati dagba lakoko ti awọn oogun chemotherapy ti o ṣe deede jẹ itọsọna lodi si awọn sẹẹli ti o pin ni iyara boya wọn jẹ lymphoma tabi awọn sẹẹli deede miiran laarin ara eniyan.
Bii awọn oogun kemoterapi ko ṣe iyatọ laarin awọn sẹẹli lymphoma ati awọn sẹẹli ilera deede wọn ni airotẹlẹ ba awọn sẹẹli ilera deede jẹ eyiti o yori si awọn ipa ẹgbẹ gẹgẹbi awọn iṣiro ẹjẹ ti o dinku, pipadanu irun, ọgbẹ ẹnu, ọgbun, ìgbagbogbo ati gbuuru lakoko ti awọn itọju ìfọkànsí maa n ni ipa lori awọn sẹẹli ilera deede diẹ ti abajade. ni diẹ ninu awọn iru awọn ipa ẹgbẹ to ṣe pataki.
Bibẹrẹ itọju ailera ẹnu
Ṣaaju ki awọn alaisan bẹrẹ itọju ni ile: +
- Dokita yoo ṣe ilana itọju naa
- Oniwosan elegbogi yoo pin oogun naa fun alaisan
- A yoo ṣeto ipinnu lati pade lati jiroro lori itọju ati awọn ipa ẹgbẹ ti o le waye
Nọọsi tabi oloogun yoo ṣe alaye ni kikun bi o ṣe le mu awọn oogun ati eyi yoo pẹlu iwọn lilo ati iye igba ti o nilo lati mu. Awọn ilana yoo wa ni fifun lori ailewu mimu ati ibi ipamọ ti awọn oogun. Gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti itọju naa ni yoo jiroro, ati alaye kikọ yoo fun alaisan naa.
Awọn nkan lati mọ nipa gbigbe awọn itọju ẹnu
Awọn itọju ailera akàn ẹnu le jẹ aṣayan irọrun fun awọn alaisan bi wọn ṣe le mu ni ile, sibẹsibẹ awọn ifosiwewe diẹ wa lati ronu:
- Awọn alaisan ni o ni iduro fun idaniloju pe wọn mu oogun wọn, nitorinaa ewu ti o pọ si ti awọn aṣiṣe oogun le jẹ bii gbigbagbe lati mu oogun.
ni awọn ọjọ kan tabi mu iwọn lilo ti ko tọ eyiti o le ba ipa ti oogun naa jẹ. - O ṣe pataki ki awọn alaisan mu gbogbo awọn oogun bi a ti fun ni aṣẹ lati mu imudara itọju naa pọ si ati lati dinku eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ. Niwọn bi titọju gbogbo awọn oogun le jẹ idiju, sọ fun ẹgbẹ alamọja nipa bi o ṣe le tẹsiwaju. Orisirisi awọn irinṣẹ le ṣe iranlọwọ pẹlu gbigbasilẹ oogun ni iwe-iranti tabi ṣiṣẹda awọn olurannileti ori ayelujara ni awọn ohun elo tabi lori foonuiyara kan
- Awọn alaisan le ni rilara pe o kere si asopọ si ẹgbẹ alamọja wọn ju ti wọn yoo ṣe ti wọn ba ngba awọn oogun iṣọn-ẹjẹ nitori wọn ṣabẹwo si ile-iwosan tabi ile-iṣẹ alakan alamọja ti o dinku loorekoore. Sibẹsibẹ, gbigba awọn oogun ẹnu ni ile le jẹ anfani fun awọn alaisan ti o gbọdọ rin irin-ajo jijin si ile-iwosan wọn ni awọn ofin ti akoko ati owo ti wọn lo lori irin-ajo.
- Awọn ipa ẹgbẹ le tun ṣe akiyesi tabi ko ṣe ijabọ si ẹgbẹ alamọja ati awọn itọsi le jẹ aidaniloju bi o ṣe le ṣakoso awọn ipa ẹgbẹ ni ile. Nitorinaa, o ṣe pataki lati kọ awọn alaisan ati awọn alabojuto wọn lori awọn agbegbe pataki wọnyi. Ọpọlọpọ awọn ipa ẹgbẹ ti awọn oogun ẹnu le dinku nipasẹ itọju atilẹyin nitoribẹẹ awọn alaisan yẹ ki o farabalẹ tọpa gbogbo awọn ipa ẹgbẹ ti itọju wọn ki o jabo wọn si ẹgbẹ alamọja nigbati wọn ba ṣẹlẹ, nitorinaa wọn gba itọju to dara julọ.
Awọn iṣọra nigba mimu itọju ẹnu ni ile
Ibẹrẹ itọju ni ile:
- Awọn itọju ti ẹnu ko yẹ ki o fi ọwọ kan pẹlu ọwọ igboro. Le fa ibinu
- Fọ ọwọ daradara pẹlu ọṣẹ ati omi lẹhin mimu awọn oogun
- Wọ awọn ibọwọ nigba iyipada aṣọ tabi awọn aṣọ ibusun ti o dọti pẹlu eebi tabi gbuuru
- Tọju awọn tabulẹti bi aṣẹ nipasẹ oloogun
- Tọju awọn tabulẹti lailewu kuro lọdọ awọn ọmọde ati awọn ohun ọsin
- Mu itọju ailera ẹnu ni deede bi a ti paṣẹ
- Mu atokọ ti gbogbo awọn oogun lọwọlọwọ
- Gbero fun irin-ajo, awọn atunṣe, ati awọn ipari ose
- Ti o ba ni ailera nigbakugba kan si ẹgbẹ ilera rẹ
- Fi to awọn olupese ilera eyikeyi miiran nipa awọn oogun egboogi-akàn ti ẹnu
- Pada gbogbo awọn oogun ti ko lo si ile elegbogi fun isọnu ailewu
Awọn oriṣi ti itọju ailera ẹnu
TGA fọwọsi (TGA ni Alaṣẹ Awọn ọja Itọju ailera ni Australia) awọn itọju akàn ẹnu jẹ awọn oogun ti o dẹkun idagba ati igbega iku awọn sẹẹli lymphoma. Diẹ ninu awọn itọju ajẹsara nfa eto ajẹsara alaisan lọwọ lati da awọn sẹẹli lymphoma mọ ati ṣe iwuri fun iparun awọn sẹẹli wọnyi. Awọn kilasi pupọ lo wa ti awọn oogun wọnyi ti a ṣe akojọ si isalẹ:
Kimoterapi ẹnu ti a lo ninu lymphoma
Agent |
kilasi |
Bi o ti ṣiṣẹ |
Subtypes |
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ |
| Cyclophosphamide | Ẹkọ ailera Alkylating oluranlowo | Kemikali ṣe atunṣe DNA lati fa iku ti awọn sẹẹli dagba | CLL HL NHL | Iwọn ẹjẹ kekere ikolu ríru & ìgbagbogbo Isonu ti iponju |
| Etoposide | Ẹkọ ailera Topoisomerase II onidalẹkun | Idalọwọduro pẹlu awọn enzymu topoisomerase ti o ṣakoso ifọwọyi ti eto DNA ti o ṣe pataki fun ẹda | CTCL NHL | ríru & ìgbagbogbo Isonu ti iponju Ikuro Rirẹ |
| Chlorambucil | Ẹkọ ailera Alkylating oluranlowo | Kemikali ṣe atunṣe DNA lati fa iku ti awọn sẹẹli dagba | CLL FL HL NHL | Iwọn ẹjẹ kekere ikolu ríru & ìgbagbogbo Ikuro |
Awọn itọju ẹnu miiran ti a lo ninu lymphoma
Agent |
kilasi |
Bi o ti ṣiṣẹ |
Subtypes |
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ |
| Ibrutinib | BTK onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu kan ti o kan ninu ami ifihan olugba sẹẹli B ti o nilo fun iwalaaye sẹẹli lymphoma ati idagbasoke | CLL Awọn MCLs | Awọn iṣoro ilu ọkan Awọn isoro iṣoro Iwọn ẹjẹ ti o ga · Awọn akoran |
| Akalabrutinib | BTK onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu kan ti o kan ninu ami ifihan olugba sẹẹli B ti o nilo fun iwalaaye sẹẹli lymphoma ati idagbasoke | CLL Awọn MCLs | orififo Ikuro Iwuwo iwuwo |
| Zanbrutinib | BTK onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu kan ti o kan ninu ami ifihan olugba sẹẹli B ti o nilo fun iwalaaye sẹẹli lymphoma ati idagbasoke | CLL Awọn MCLs WM | Iwọn ẹjẹ kekere Rash Ikuro |
| Idelalisib | P13K onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu kan ti o kan ninu ami ifihan olugba sẹẹli B ti o nilo fun iwalaaye sẹẹli lymphoma ati idagbasoke | CLL FL | Awọn iṣoro Ẹdọ gbuuru Awọn iṣoro ẹdọfóró Ikolu |
| Venetoclax | BCL2 onidalẹkun | Awọn ifọkansi awọn ọlọjẹ ti a mọ lati ṣe idiwọ awọn sẹẹli lymphoma lati ku | CLL | Nikan Awọn iṣoro ẹjẹ gbuuru Ikolu |
| Lenalidomide | Aṣoju Immunomodulatory | Ilana kongẹ aimọ. Ero lati ṣe iyipada eto ajẹsara. | Lo ni diẹ ninu awọn NHL | Sisu awọ ara ríru Ìgbẹ |
| Vorinostat | HDAC onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu HDAC ti o nilo fun ikosile ti awọn Jiini ni DNA lati dena idagba sẹẹli lymphoma ati pipin | CTCL | Isonu ti iponju Gbẹ ẹnu Irun Irun Arun |
| Panobinostat | HDAC onidalẹkun | Idilọwọ awọn enzymu HDAC ti o nilo fun ikosile ti awọn Jiini ni DNA lati dena idagba sẹẹli lymphoma ati pipin | HL CTCL | Awọn ipele iṣuu magnẹsia giga Awọn ipele bilirubin ti o ga Ríru àkóràn |
| Bexarotene | Retinoids | Yiyan dipọ ati mu awọn olugba retinoid ṣiṣẹ ti o yorisi ikosile ti awọn Jiini ti o ṣakoso idagbasoke sẹẹli ati ẹda. | CTCL | Irora ara Nikan Awọn ipele homonu tairodu kekere àkóràn |
